Humana Inc. (NYSE: HUM) anunció este jueves que Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. alcanzó la máxima calificación de calidad posible otorgada por parte de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), por su plan Medicare Advantage HMO el cual cubre aproximadamente 37,000 afiliados en
Puerto Rico.
La designación de 4.5 estrellas del plan se actualizó a 5 estrellas como resultado del reciente recálculo de CMS de sus calificaciones a los planes Medicare Advantage 2024. Con esta adición, Humana ahora tiene cinco contratos en la nación con una calificación de 5 estrellas para el 2024
Manténte al tanto de las noticias locales y del estado del tiempo. Suscríbete a nuestros newsletters gratuitos aquí.
“Es un tremendo honor para Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. recibir una calificación de 5 estrellas, ya que estamos constantemente enfocados en la salud de nuestros afiliados, al igual que las comunidades puertorriqueñas que servimos,” expresó Luis A. Torres Olivera, presidente de Humana Medicare – Puerto Rico, en un comunicado de prensa. “El proveer cuidado de calidad significa priorizar y abordar las necesidades individuales y cambiantes de nuestros afiliados. Estamos agradecidos por todos nuestros empleados dedicados al igual que nuestras alianzas con médicos y clínicos locales quienes comparten el objetivo común de ayudar a mejorar la salud y el bienestar de nuestros afiliados.”
Sobre la inscripción a Medicare Advantage
Según se informó, el periodo anual de afiliación (AEP por sus siglas en inglés) para el plan Medicare Advantage y Medicamentos Recetados comienza el 15 de octubre y continúa hasta el 7 de diciembre. Durante este periodo de matrícula, las personas elegibles para Medicare podrán elegir planes de Medicare Advantage y Medicamentos Recetados para el próximo año, con una cobertura que entra en vigor el 1 de enero.
Las personas elegibles para Medicare podrán hacer únicamente una elección para inscribirse en un plan ofrecido por una organización de MA con una calificación de 5 estrellas durante el año en el cual ese plan tiene una calificación de 5 estrellas en rendimiento general, siempre y cuando el individuo cumpla con los otros requisitos para inscribirse en ese plan. Esta elección especial de 5 estrellas está disponible desde el 8 de diciembre hasta el 30 de noviembre del año siguiente.
Para más información sobre los ofrecimientos de Humana en el 2024, visite Humana.com/Medicare o llame gratis al 1-800-349-0140 (TTY: 711). Agentes de ventas autorizados están actualmente disponibles de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, lunes a viernes, y estarán disponibles los siete días de la semana desde octubre hasta marzo.
Sobre las calificaciones de CMS
El Sistema de calificación de CMS mide la excelencia de los planes de Medicare a nivel nacional cada año. Un plan puede recibir una calificación entre una y cinco estrellas, con cinco estrellas representando la calificación más alta. CMS utiliza información de las encuestas de satisfacción de los afiliados, los planes de salud y los proveedores de atención médica para asignar calificaciones generales con estrellas a los planes. El sistema de calificación utiliza más de 40 medidas de calidad diferentes en nueve categorías, incluyendo:
- Mantenerse Saludable: Exámenes, Pruebas y Vacunas
- Manejo de condiciones crónicas (a largo plazo)
- Experiencia de los afiliados con el plan de salud
- Quejas y cambios en el desempeño del plan de salud
- Servicio al cliente del plan de salud
- Servicio al cliente del plan de medicamentos recetados
- Quejas y cambios en el desempeño del plan de medicamentos recetados
- Experiencia del afiliado con el plan de medicamentos recetados
- Seguridad de los medicamentos y exactitud de los precios de los medicamentos
Información adicional sobre el sistema de calificación de CMS puede encontrarse en: www.medicare.gov.
